• Anasayfa

Wilms tümörü, esas olarak çocukları etkileyen nadir bir böbrek kanseridir. Nöroblastom olarak da bilinir. Çocuklarda en sık görülen böbrek kanseridir. Wilms tümörü en sık 3 ila 4 yaş arası çocukları etkiler ve 5 yaşın üzerindekilerde çok daha az yaygındır.
Wilms tümörü, bazen her iki böbreği de aynı anda etkilemesine rağmen, genellikle sadece bir böbrekte ortaya çıkar.
Yıllar geçtikçe, Wilms tümörünün teşhis ve tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar, bu hastalığı olan çocuklar için tedavi olasılığını (prognozu) büyük ölçüde geliştirdi. Uygun tedavi ile Wilms tümörü olan çoğu çocuk için tedavi olasılığı çok iyidir.

Wilms Tümörü Belirtileri Nelerdir? Wilms Tümörü Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Wilms tümörünün belirti ve semptomları büyük ölçüde değişir ve bazı çocuklarda görünür herhangi bir belirti olmayabilir. Ancak Wilms tümörü olan çocukların çoğunda aşağıdaki belirti ve semptomlardan bir veya daha fazlası vardır:

• Karında hissedebileceğiniz bir yumru
• Karın şişkinliği
• Mide ağrısı
Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
• Ateş
• İdrarda kan
• Mide bulantısı, kusma veya her ikisi
• Kabızlık
• Anoreksiya
• Nefes darlığı
• Hipertansiyon

Doktora Ne Zaman Gitmelisiniz?

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom fark ederseniz, çocuk doktorunuzla randevu alın. Wilms tümörü nadir görülen bir hastalıktır, bu nedenle bu semptomların başka bir hastalıktan kaynaklanma olasılığı yüksektir, ancak herhangi bir endişe belirtisi olup olmadığını kontrol etmek önemlidir.

Wilms Tümörü Nedenleri Nelerdir?

Wilms tümörüne neyin neden olduğu net değildir ancak nadir durumlarda genler bir rol oynayabilir.
Bu kanser, hücrelerin DNA’larında hata yapmasıyla başlar. Bu hatalar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve bölünmesine izin verir ve diğer hücreler ölürken bu hücreler yaşar. Bu biriken hücreler bir tümör oluşturur. Wilms tümöründe bu süreç böbrek hücrelerinde gerçekleşir.
Nadir durumlarda, DNA’da Wilms tümörünün oluşumuna yol açan problemler ebeveynlerden çocuklara geçer. Çoğu durumda, ebeveynler ve çocuklar arasında kansere yol açabilecek bilinen bir bağlantı yoktur.

Wilms Tümörü Risk Faktörleri Nelerdir?

Wilms tümörü riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Afrika kökenli Amerikalılar: Amerika Birleşik Devletleri’nde, Afrika kökenli Amerikalı çocukların Wilms tümörünü geliştirme riski diğer ırkların çocuklarına göre biraz daha yüksektir. Asyalı-Amerikalı çocuklar için risk, diğer ırkların çocuklarına göre daha düşüktür.
• Ailede Wilms tümör öyküsü: Ailenizdeki bir çocukta Wilms tümörü varsa, çocuğunuzun hastalığa yakalanma riski artar.
• Doğduklarında belirli anormallikleri veya sendromları olan çocukların, aşağıdakileri içeren bir Wilms tümörü geliştirme olasılığı daha yüksektir:Wilms Tümörü Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri
o İris yokluğu: Aniridi (iris – gözün renkli kısmı -) sadece kısmen oluşur veya hiç oluşmaz.
o Hemihipertrofi: Hemihipertrofi, vücudun bir tarafının veya vücudun bir bölümünün diğerinden belirgin şekilde daha büyük olduğu anlamına gelir.
Wilms tümörü, aşağıdakileri içeren nadir sendromların bir parçası olarak ortaya çıkabilir:
• Wagr sendromu: Bu sendrom, Wilms tümörü, aniridi, üreme ve üriner sistem anormallikleri ve zihinsel engelleri içerir.
• Denys-Drash sendromu: Bu sendrom, Wilms tümörü, böbrek hastalığı ve bir erkek çocuğun testislerle doğduğu ancak kadın özellikleri sergilediği erkek psödohermafroditizmini içerir.
• Beckwith-Wiedemann sendromu: Bu sendroma sahip bebekler ortalamadan daha büyük olma eğilimindedir (megaglossia). Diğer belirtiler arasında göbek kordonunun tabanına doğru çıkıntı yapan karın organları, büyük bir dil (çıkıntılı dil), genişlemiş iç organlar ve kulak anormallikleri sayılabilir. Hepatoblastoma adı verilen bir karaciğer tümörü türü de dahil olmak üzere tümör riskinde artış vardır.

Wilms Tümöründe Nasıl Korunabiliriz?

Wilms tümörü sizin veya çocuğunuzun yapabileceği hiçbir şeyle engellenemez. Çocuğunuzda Wilms tümörü için risk faktörleri varsa (bilinen ilişkili sendromlar gibi), doktor böbrek anormallikleri aramak için ultrason kullanarak böbreklerin periyodik muayenesini önerebilir. Bu test Wilms tümörünü engelleyemese de hastalığın erken evrede saptanmasına yardımcı olabilir.

Wilms Tümörü Nasıl Teşhis Edilir?

Bir Wilms tümörünü teşhis etmek için doktorunuz şunları önerebilir:
• Fiziksel Muayene: Doktor Wilms tümörünün olası belirtilerini arayacaktır.
• Kan ve idrar testleri: Bu laboratuvar testleri bir Wilms tümörünü tespit edemez, ancak böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir ve bazı böbrek problemlerini veya düşük kan hücresi sayımlarını tespit edebilir.
• Görüntüleme testleri: Böbreklerin görüntülerini üreten testler, doktorun bir çocuğun böbrek tümörü olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur. Görüntüleme testleri arasında ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yer alabilir.

Hastalığın evresini belirleyin

Çocuğunuzun doktoru Wilms tümörünü teşhis ettiğinde, kanserin derecesini (evresini) belirlemek için çalışacaktır. Doktorunuz, kanserin böbreğin ötesine geçip geçmediğini belirlemek için göğüs röntgeni veya göğüs BT taraması ve kemik taraması önerebilir.
Doktor kanserin evresini belirler; Bu, tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Pediatrik Tümörler için Ulusal Wilms Tümör Çalışma
Grubunun rehberliği aşağıdaki dört aşamayı içerir:

• Birinci aşama: Kanser sadece bir böbrekte bulunur, tamamen böbreği tutar ve ameliyatla tamamen çıkarılabilir.
• İkinci aşama: Kanser, etkilenen böbreğin dışındaki dokulara ve yapılara, örneğin yağ veya kan damarlarına yayılmıştır, ancak yine de ameliyatla alınabilir.
• Üçüncü aşama: Kanser böbrek bölgesinin dışına, lenf bezlerinin yakınına veya bağırsak yoluyla diğer yapılara yayılmıştır. Tümör ameliyattan önce veya ameliyat sırasında bağırsağa yayılmış olabilir veya ameliyatla tamamen çıkarılamamış olabilir.
• Dördüncü aşama: Kanser böbreğin dışına akciğerler, karaciğer, kemikler veya beyin gibi uzak yapılara yayılmıştır.
Belirli durumlarda, bir Wilms tümörü için karmaşık operasyonların planlanmasına yardımcı olmak için bir çocuğun anatomisinin bir kopyasını oluşturmak için bir 3D yazıcı kullanılır.